ニュース ターミナルケアとは何ですか？. トピックに関する記事 – ターミナルケアでは何をするのでしょうか？
ターミナルケアでは、住み慣れた場所で家族や友人、職員などに見守られながら、最期の貴重な時間を安心して過ごせるような環境作りと配慮をします。 病気による痛みを緩和する身体的ケア、本人が安心して過ごせる精神的ケア、精神的な苦痛を緩和する社会的ケアで、残された時間を充実したものにします。「ターミナル（終末期）」とは、病気などの進行により、余命わずかになった状態を指します。 終末期に行われる医療・看護のことをターミナルケア（終末期医療）といい、残された余命を平穏に過ごせることを目的としています。 本人の意思や尊厳を尊重しながら、心穏やかな生活や、生活の質（QOL）を保つための処置が行われます。対象となる患者 厚生労働省がホスピスの診療対象として認めているのは、がん患者とエイズ（後天性免疫不全症候群）患者のみです。 他の病気や老衰のように、診療行為（緩和ケアを含む）を行わず、看取りのみを前提とした入院は基本的にできないことになっています。
緩和ケアとターミナルケアの違いは何ですか？緩和ケアとホスピスケアには、実質的に大きな違いはありませんが、緩和ケア・ホスピスケアと「ターミナルケア」には違いがあります。 まず、緩和ケア・ホスピスケアが基本的にがん患者を対象としていることに対し、「ターミナルケア」は、がん以外のあらゆる病気の患者（治療が望めない時期から終末期）も対象としています。
ターミナルケアは延命治療ですか？
延命等は行わず、痛みや不快感だけを取り除く医療です。 ターミナルケアとも呼ばれており、病気や老衰によって余命が少ない人たちの残りの人生を豊かなものにするためのケアを指します。 人生の最期を自分らしく満足して過ごせるように、病気の治療はせずに緩和ケアのみで、穏やかな生活を送ることが目的です。1． 終末期ケア（ターミナルケア） 前述しましたが医療費については、原則70歳以上の自己負担額は1ヵ月の上限が5万7,600円、外来に関しては1万8,000円となっています。 上限額は、所得水準によって異なりますが、月数万円に収まるのが一般的です。
死に近い状態とはどういう状態ですか？
死期が近づくと、意識は減退し、腕や脚が冷たくなって青みがかったり、斑点ができたりします。 また、呼吸も不規則になります。 最期の数時間は錯乱と眠気が生じることがあります。 気管の分泌物やのどの筋肉の弛緩が原因で、呼吸音が大きくなります。
その結果、緩和ケアを受けたグループの方が、余命を2.7ヶ月伸ばしたという結果が出たのです。 「たったの3ヶ月」と思われるかもしれません。 しかし、これは進行してしまった肺がん患者さんを対象とした研究結果。 抗がん剤のみで治療した場合、生存中央値は8.9ヶ月しかありません。
延命治療を行わない場合、ケアは受けられますか？
延命治療を行わずに生活を続ける場合、多くの人が緩和ケアを受けることになります。 緩和ケアとは、本人や家族の苦痛を取り除きながら、穏やかな人生の最期を迎えられるように生活の質（QOL）を維持するための対処法です。 最近では、看取りに力を入れる老人ホームなども増えてきました。終末期医療は、末期がんの患者などが、残された余命を平穏に過ごせるように行われるケアのことです。 主に身体的・精神的苦痛を取り除くための処置が行われます。 費用は方法や実施施設などによって異なりますが、医療保険に準じた1−3割負担で「高額療養費制度」もあるので、法外な金額になることはまずありません。1日あたりの入院費用の平均は約2.1万円
当センターの調査によると、直近の入院時の1日あたりの自己負担費用の平均は20,700円となっています。 費用の分布をみると、「10,000円～15,000円未満」が23.3％と最も多く、次いで「20,000～30,000円未満」が16.0％となっています。
死期が近づくと、意識は減退し、腕や脚が冷たくなって青みがかったり、斑点ができたりします。 また、呼吸も不規則になります。 最期の数時間は錯乱と眠気が生じることがあります。 気管の分泌物やのどの筋肉の弛緩が原因で、呼吸音が大きくなります。
人が亡くなる前はどんな前兆がありますか？死の3兆候(徴候)とは、「呼吸の停止」「心臓の停止」「瞳孔が散大」です。
在宅緩和ケアの平均余命は？調査にあたり、在宅の患者が急変して緩和ケア病棟に入院することや、逆に、病棟から在宅へ退院することもあり得るため、「もしそのまま家もしくは病棟にいたらどのくらい生きたか」という解析を同時に行った。 その結果、平均生存期間は、余命が月単位の場合在宅では65日間、病棟では32日間と倍の開きが出た。
緩和ケアに入るとどうなるの？
緩和ケアと病気の治療は密接な関係にあるとされています。 緩和ケアによりストレスを軽減させることで、食欲や免疫力が向上し、最期に至るまでの生活の質の向上を期待できる。 緩和ケアの必要性・重要性を知っておくことで、重病を患ってしまった際に精神的な支えを持つことができます。
延命治療でかかる入院費
社団法人日本医師会の資料では、後期高齢者の終末期の日額入院単価は平均で31,800円と示されています。 もちろん、必要なケアや入院日数によっても金額は大きく変わります。 医療費3割負担の患者さまの場合、ざっくり見積もると月額で30〜50万円になると考えられます。日本慢性期医療協会が平成元年６月におこなった記者発表「終末期医療費」によると、終末期患者の死亡前入院医療費は、1日 28,500円とのことです。 同じ資料によると、緩和ケア病棟では１日 48,000円、介護医療院Ⅰ（療養機能強化型・要介護５の場合）１日 13,320円になっています。終末期の1日当たり入院医療費単価は、平均31.8千円である。