ニュース 介護の終末期の症状は？. トピックに関する記事 – 終末期の身体的特徴は？
終末期の症状のまとめ
| 呼吸の変化 | チェーンストーク呼吸、死前喘鳴、下顎呼吸 |
|---|---|
| 意識・認知機能の変化 | 意識レベル低下、傾眠傾向、せん妄 |
| 経口摂取の変化 | 食事、水分が取れない、嚥下障害 |
| 排泄 | 乏尿もしくは無尿 |
| 循環 | 血圧低下、動脈の触知困難、四肢チアノーゼの出現 |
2023/12/22私たちはこれらのことを、亡くなる直前の患者さんに現れる５兆候と呼んでいます。 具体的には、「意識混濁」「死前喘鳴」「下顎呼吸」「四肢のチアノーゼ」「橈骨動脈の蝕知不可」の５つです。次の呼吸が始まるまで１分以上かかることがあり、呼んでもさすっても反応がなく、ほとんど動かなくなります。 やがて、徐々に呼吸が止まり、胸や顎の動きがなくなります。 脈が触れなくなり、心臓が止まります。 自宅でのお看取りの場合は呼吸が停止する瞬間に医師が立ち会うということはほとんどありません。
死期が近いせん妄の特徴は？人格を豹変させる「せん妄」とは
患者さんが亡くなる最期の数週間で起こる症状として、夢と現実の間を行ったり来たりするような状態があります。 会話のつじつまが合わず、いつもと違う行動を取ってしまうことが、最期の数週間にはよく起こります。 人によっては、激しく興奮したり、点滴を抜いたりするような行動を取ったりもします。
終末期かどうかの決め方は？
『終末期であるかどうか』は以下の項目に沿って判断します。
- 主治医と主治医以外の医師が「その時点で行われている治療に加えて、更に行うべき治療法がなく、現在の治療を維持しても、病気の回復が期待できない」と判断が一致すること。
- 患者が意識や判断力を失った場合を除き、患者・家族・医師・看護師等の医療・ケア関係者が納得できる事。
終末期の患者は、不安や恐怖、絶望感、悲しみ、怒りなど、さまざまな感情を経験している事が考えられます。 進行が早ければ早いほど、病気や体調の変化に心身共に付いていけず、精神的に不安定になってしまう事もあります。
死期が近いサインは？
死期が近づくと、意識は減退し、腕や脚が冷たくなって青みがかったり、斑点ができたりします。 また、呼吸も不規則になります。 最期の数時間は錯乱と眠気が生じることがあります。 気管の分泌物やのどの筋肉の弛緩が原因で、呼吸音が大きくなります。
亡くなる前に心と体に起きる予兆・前兆を解説します。
- 食事をすることが難しくなる
- 呼吸・心拍数・血圧が不安定になる
- 排泄の調節が困難になる
- 長時間眠る
- せん妄を引き起こす
- あの世にいる人が現れる「お迎え現象」
- 一時的に身体機能が回復する「中治り（なかなおり）現象」
- できる限りたくさん語りかけて感謝を伝える
死期が近づくとどんな行動をとりますか？
死期が近づくと、意識は減退し、腕や脚が冷たくなって青みがかったり、斑点ができたりします。 また、呼吸も不規則になります。 最期の数時間は錯乱と眠気が生じることがあります。 気管の分泌物やのどの筋肉の弛緩が原因で、呼吸音が大きくなります。死を間近に控えた患者さんでは、多くの身体的な変化がみられるのが一般的です。
- 疲労感や虚弱感を覚える。
- 尿の量が少なくなり、色が濃くなる。
- 手や足にしみができ、冷たくなり、蒼白になる。
- 心拍数が増減したり、不規則になったりする。
- 血圧は通常低下する。
終末期の患者の特徴として『否認』『怒り』『取引』『抑うつ』『需要』という5段階の心理状態をたどっていくことで『死を受け入れる』というのがあります。 否認から順番に進んでいくのではなく、5段階の心理状態を行ったり来たりするのが特徴です。 この特徴は患者だけでなく、身内の方も同様のプロセスをたどります。
終末期の患者は、病気の進行と闘いながら、自身や家族との別れに向き合うことが求められるため、精神的には非常に厳しい状況にあることがあります。 終末期の患者は、不安や恐怖、絶望感、悲しみ、怒りなど、さまざまな感情を経験している事が考えられます。
死に近い状態とはどういう状態ですか？死期が近づくと、意識は減退し、腕や脚が冷たくなって青みがかったり、斑点ができたりします。 また、呼吸も不規則になります。 最期の数時間は錯乱と眠気が生じることがあります。 気管の分泌物やのどの筋肉の弛緩が原因で、呼吸音が大きくなります。
死期が近くなるとする行動は？死期が近づくと、意識は減退し、腕や脚が冷たくなって青みがかったり、斑点ができたりします。 また、呼吸も不規則になります。 最期の数時間は錯乱と眠気が生じることがあります。 気管の分泌物やのどの筋肉の弛緩が原因で、呼吸音が大きくなります。
人が亡くなる前はどんな前兆がありますか？
死の3兆候(徴候)とは、「呼吸の停止」「心臓の停止」「瞳孔が散大」です。
死期が近づくと、意識は減退し、腕や脚が冷たくなって青みがかったり、斑点ができたりします。 また、呼吸も不規則になります。 最期の数時間は錯乱と眠気が生じることがあります。 気管の分泌物やのどの筋肉の弛緩が原因で、呼吸音が大きくなります。臨終が近いことを知らせる代表的な身体症状は4つあるといわれています。 「バイタルサインが不安定になる」「飲食・排泄の変化」「呼吸音が大きくなる」「会話が成り立たない」などです。 また、意識が薄れたり、落ち着きがなくなるなど、心の状態も変化します。１）発熱などの特別な症状がないにも関わらず 、咀嚼や嚥下機能の低下をきたし、経口摂取 量が著しく減少又は不可能な状態になったと き。 ２）病状悪化により、意識状態やバイタルサイン の持続的な変化を来し、全身状態の低下が 極度にみられ、経口摂取が困難又は不可能 な状態になったとき。