ニュース 最期のケアとは？. トピックに関する記事 – 最期を看取るとはどういうことですか？
無理な延命治療などは行わず、高齢者が自然に亡くなられるまでの過程を見守ることを「看取り」と呼びます。 元々は介護をするうえでの世話・看病など、患者を介護する行為そのものを表す言葉でした。 しかし、現在では、介護や看病などのお世話の有無に限らず最期を見守ることを指して「看取り」と考えます。終末期医療の目的は、第一に精神的ないしは身体的苦痛を取り除くことです。 具体的には モルヒネなどの医療用麻薬や鎮痛剤を用いて、患者から痛覚を取り除くというような処置 が行われます。 また通常患者はアルコール類やタバコ類の摂取を禁止されるのが普通ですが、生活の質の維持・向上を目指して、それらを認めるホスピスもあります。ターミナルケアとは、病気で余命がわずかになった方に対して行う、医療・看護的、介護的ケアのことです。 残りの余命を少しでも心穏やかに過ごせるように痛みや不安、ストレスを緩和し、患者様のQOL（クオリティオブライフ＝自分らしい生活の質）を保つことを目的としています。
末期ケアとは？終末期医療(ターミナルケア)の内容
一般的には身体的な苦痛を取り除くために鎮痛剤などを利用したり、精神的苦痛を取り除くためにタバコやアルコールを許容したりすることで患者の生活の質の維持・向上を図ります。 治療を主としない分、患者の意思を尊重して他の人の迷惑にならない行為はある程度許容するところが多いです。
最期の時とはどういう時ですか？
最期とは一般的に命が終わるとき、死に際のことを意味する言葉です。 最期の「最」という漢字には、「この上ない」という意味があり、「期」には「一区切りの時間」という意味があります。 文字通り読むと「この上のない時間」とも読み取れます。 最期はたった一度しか訪れないものごとの終わりを表すときに使われる、日本語特有の言葉です。死期が近づくと、意識は減退し、腕や脚が冷たくなって青みがかったり、斑点ができたりします。 また、呼吸も不規則になります。 最期の数時間は錯乱と眠気が生じることがあります。 気管の分泌物やのどの筋肉の弛緩が原因で、呼吸音が大きくなります。
終末期にある患者の特徴は？
終末期の患者さんには、以下のような身体的な変化が現れることがあります：
- 疲労感や虚弱感を覚える。
- 尿の量が少なくなり、色が濃くなる。
- 手や足にしみができ、冷たくなり、蒼白になる。
- 心拍数が増減したり、不規則になったりする。
- 血圧は通常低下する。
終末期の患者は、不安や恐怖、絶望感、悲しみ、怒りなど、さまざまな感情を経験している事が考えられます。 進行が早ければ早いほど、病気や体調の変化に心身共に付いていけず、精神的に不安定になってしまう事もあります。
ターミナルケアは延命治療ですか？
延命等は行わず、痛みや不快感だけを取り除く医療です。 ターミナルケアとも呼ばれており、病気や老衰によって余命が少ない人たちの残りの人生を豊かなものにするためのケアを指します。 人生の最期を自分らしく満足して過ごせるように、病気の治療はせずに緩和ケアのみで、穏やかな生活を送ることが目的です。厚生労働省が発表している「令和元年 人口動態」によると、日本人の死亡場所は病院が71.3%、老健・介護医療院が3.0%、老人ホームが8.6%、自宅が13.6%となっています。 約7割の方が病院で亡くなっていることがわかります。終末期の患者は、不安や恐怖、絶望感、悲しみ、怒りなど、さまざまな感情を経験している事が考えられます。 進行が早ければ早いほど、病気や体調の変化に心身共に付いていけず、精神的に不安定になってしまう事もあります。
最期とは一般的に命が終わるとき、死に際のことを意味する言葉です。 最期の「最」という漢字には、「この上ない」という意味があり、「期」には「一区切りの時間」という意味があります。 文字通り読むと「この上のない時間」とも読み取れます。 最期はたった一度しか訪れないものごとの終わりを表すときに使われる、日本語特有の言葉です。
人が死んだ時はどんな気持ちになりますか？大切な人の死の直後には、強い衝撃とともに、「まさか」という死を否定する気持ちが起こります。 その後、数週から数カ月にわたり、焦燥感や罪悪感、故人への執着など、自分ではコントロールできない嵐のような感情が起こります。 この時期に、不眠や食欲不振、疲労感などの症状も出てきます。
死期が近いサインは？死期が近づくと、意識は減退し、腕や脚が冷たくなって青みがかったり、斑点ができたりします。 また、呼吸も不規則になります。 最期の数時間は錯乱と眠気が生じることがあります。 気管の分泌物やのどの筋肉の弛緩が原因で、呼吸音が大きくなります。
もうすぐ亡くなる方の特徴は？
亡くなる前に心と体に起きる予兆・前兆を解説します。
- 食事をすることが難しくなる
- 呼吸・心拍数・血圧が不安定になる
- 排泄の調節が困難になる
- 長時間眠る
- せん妄を引き起こす
- あの世にいる人が現れる「お迎え現象」
- 一時的に身体機能が回復する「中治り（なかなおり）現象」
- できる限りたくさん語りかけて感謝を伝える
死期が近づくと、意識は減退し、腕や脚が冷たくなって青みがかったり、斑点ができたりします。 また、呼吸も不規則になります。 最期の数時間は錯乱と眠気が生じることがあります。 気管の分泌物やのどの筋肉の弛緩が原因で、呼吸音が大きくなります。その上で終末期の定義としてはおおよそ余命3ヶ月ということを念頭におき、生前の意思表明（リビングウィル）の有無を確認することが大切になります。 看護師としては身体的・精神的・社会的苦痛のケアが必要となり、終末期医療としての看護ケアが必須になります。延命治療を行わずに生活を続ける場合、多くの人が緩和ケアを受けることになります。 緩和ケアとは、本人や家族の苦痛を取り除きながら、穏やかな人生の最期を迎えられるように生活の質（QOL）を維持するための対処法です。 最近では、看取りに力を入れる老人ホームなども増えてきました。